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來源：昆藥集團(tuán)醫(yī)藥商業(yè)有限公司瀏覽量：9294日期：2018-07-17
（來源：健識(shí)局）
據(jù)新華社消息，國家醫(yī)保局將開展2018年抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判工作。
然而，健識(shí)君梳理發(fā)現(xiàn)，在財(cái)政部公布的這103個(gè)抗癌制劑清單中，已被納入醫(yī)保目錄(2017年版)和36個(gè)談判品種的有82種，剩余的21個(gè)非醫(yī)保品種中，有17個(gè)為獨(dú)家品種。
分析人士指出，在一品兩規(guī)藥品集采政策的大背景下，這17個(gè)獨(dú)家品種有望進(jìn)入新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判。
省級(jí)集中采購
按診療需求，分類分層改革完善
據(jù)公開報(bào)道顯示，日前國家醫(yī)保局在上海召開了藥品集中采購工作座談會(huì)，其中一項(xiàng)會(huì)議內(nèi)容就是要求各地對(duì)下一步醫(yī)保目錄內(nèi)抗癌藥省級(jí)專項(xiàng)采購給出建議。
有分析人士指出，實(shí)施以抗癌藥為重點(diǎn)的重大疾病藥品專項(xiàng)集中采購，是通過集中帶量采購，優(yōu)化臨床用藥結(jié)構(gòu)，降低用藥成本，在降稅基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)降價(jià)效應(yīng)，滿足群眾用藥需求。
事實(shí)上，抗癌藥專項(xiàng)集中采購的范圍基本覆蓋降稅范圍內(nèi)的抗癌藥。此外，各地可以根據(jù)藥品使用量、使用金額和臨床需要等因素，適當(dāng)擴(kuò)大范圍。
“‘降稅不降價(jià)’現(xiàn)象將終結(jié)?！庇袠I(yè)內(nèi)人士表示，此前公布的降稅名單內(nèi)的產(chǎn)品都將成為專項(xiàng)集中采購的品種，意味著除了此前通過藥價(jià)談判的品種，剩余品種將會(huì)是此次談判重點(diǎn)。
早在6月20日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議上，總理明確表態(tài)：抗癌藥是救命藥，不能稅降了價(jià)不降，必須多措并舉打通中間環(huán)節(jié)，督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)，讓群眾有切實(shí)獲得感。”
“我們已經(jīng)對(duì)抗癌藥實(shí)施了零關(guān)稅，下一步主要是嚴(yán)防中間環(huán)節(jié)層層加價(jià)?！笨偫硪螅乱粚脟鴦?wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成立后，第一件事就是要切實(shí)把抗癌藥價(jià)格降下來。
據(jù)央視報(bào)道，目前抗癌藥專項(xiàng)工作正密鑼緊鼓地進(jìn)行。在針對(duì)抗癌品種約談方面，在6月份已完成專案起草和專家座談會(huì)，并采集各部門意見最終定稿，在7月份已召開企業(yè)座談會(huì)，部署稅改調(diào)價(jià)測算，在今后一個(gè)月將重點(diǎn)加強(qiáng)與企業(yè)的溝通，進(jìn)一步落實(shí)降價(jià)后的定價(jià)工作。
而針對(duì)目錄外抗癌藥的準(zhǔn)入談判，目前正申請(qǐng)藥監(jiān)局核對(duì)品種范圍以及建立評(píng)審專家組，今后工作仍然是重點(diǎn)加強(qiáng)與企業(yè)的溝通，如指導(dǎo)企業(yè)準(zhǔn)備談判報(bào)告、組織專家評(píng)估和開展基金測算等。
國家衛(wèi)健委體制改革司監(jiān)察專員賴詩卿在日前出席2018全國藥店周暨第13屆中國制藥工業(yè)百強(qiáng)年會(huì)時(shí)表示，臨床用藥的招標(biāo)采購未來將按照診療需求，分類分層級(jí)進(jìn)行改革完善
對(duì)臨床用量大、多家生產(chǎn)的產(chǎn)品，實(shí)行雙信封帶量采購；
對(duì)獨(dú)家、專利產(chǎn)品，開展多方參與的國家談判；
對(duì)婦兒、低價(jià)藥、大輸液、急救藥品和用量小的藥品，實(shí)行集中掛網(wǎng)直接采購；
對(duì)臨床用量小市場短缺的藥品，進(jìn)行定點(diǎn)生產(chǎn)；
對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國家現(xiàn)行規(guī)定采購。
國家政策導(dǎo)向
跨國藥企帶頭，各省市啟動(dòng)降價(jià)行動(dòng)
日前，國務(wù)院副總理韓正在國家醫(yī)療保障局調(diào)研并主持召開座談會(huì)，重點(diǎn)了解抗癌藥降價(jià)、醫(yī)保支付方式改革、治理高值醫(yī)用耗材過度使用等工作開展情況。
他強(qiáng)調(diào)，要積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，加快推進(jìn)抗癌藥降價(jià)，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，給人民群眾帶來實(shí)實(shí)在在的好處。要完善國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，健全異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。
事實(shí)上，抗癌藥短缺，價(jià)格昂貴一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題。對(duì)此，國家醫(yī)保局回應(yīng)稱，目前，絕大多數(shù)臨床常用、療效確切的抗癌藥品都已納入醫(yī)保支付范圍。
特別是2017年醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，又納入了15個(gè)療效明確切但價(jià)格較為昂貴癌癥治療藥品，如赫賽汀、美羅華、萬珂等，通過談判降價(jià)及醫(yī)保報(bào)銷的雙重效應(yīng)，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)大大減輕。
抗癌藥采購以及降價(jià)已成為今年國家醫(yī)改的重點(diǎn)。截止目前，國內(nèi)已有多省開始對(duì)抗癌藥價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。7月2日，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布公告稱，根據(jù)西安楊森制藥有限公司主動(dòng)申請(qǐng)，同意調(diào)低其部分品種的價(jià)格，西安楊森規(guī)格50mg/盒的地西他濱注射液(商品名達(dá)珂)價(jià)格從10327.22元降到了4996元，降幅高達(dá)51.6%。
隨后，類似的降價(jià)公告在陜西、北京的省級(jí)招標(biāo)平臺(tái)掛出，降價(jià)方案基本與甘肅省一致，價(jià)格比國內(nèi)仿制藥還低。
7月9日，深圳全藥網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公示深圳市公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購目錄部分成交品種價(jià)格下調(diào)的通知》顯示，輝瑞公司的氟康唑膠囊、注射用阿奇霉素等六款重磅產(chǎn)品赫然在列。但更值得關(guān)注的是，最近因電影《我不是藥神》而受社會(huì)廣泛關(guān)注，諾華公司生產(chǎn)的甲磺酸伊馬替尼片(格列衛(wèi))，也在降價(jià)的目錄之列。
7月11日，江蘇發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分藥品供應(yīng)價(jià)格的通知》，通知顯示，達(dá)珂(地西他濱)的價(jià)格從10237.68元降到了4996元，與甘肅調(diào)整后價(jià)格相當(dāng)。
同日，廣西公開征求《關(guān)于做好伊馬替尼等7種特殊藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付有關(guān)工作的通知》的意見，涉及藥品：伊馬替尼(膠囊、片)、尼洛替尼膠囊、達(dá)沙替尼片、舒尼替尼膠囊、吉非替尼片、替諾福韋二吡呋酯片、?？颂婺崞?種特殊藥品治療的費(fèi)用，納入廣西基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類支付范圍。
中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)西藥部副主任榮嫡曾在接受媒體采訪時(shí)表示，單一的通過進(jìn)口環(huán)節(jié)降稅來降藥價(jià)，降得可能不會(huì)太多，而政府后續(xù)還將打出的組合拳——藥價(jià)談判、納入醫(yī)保、規(guī)范藥品流通等多個(gè)舉措發(fā)力，將更有效降低進(jìn)口抗癌藥價(jià)。
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